Od 14. dne nosečnosti
naprej je vzpostavljen placentarni krvni obtok med materjo in razvijajočim
se zarodkom. Od tega obdobja naprej je potrebna večja previdnost, saj
se povečajo tudi možnosti za nastanek poškodb zarodka in kasneje plodu
zaradi potapljanja.
Nadaljevanje nosečnosti po 14. dnevu
V nadaljevanju nosečnosti gre ženska skozi številne
spremembe, ki se odražajo tako na telesni kot duševni ravni in s seboj
prinašajo številne ovire za rekreativno potapljanje. V nadaljevanju
teksta sem se oddaljil od časovnega poteka nosečnosti in škodljive dejavnike
s karseda najmanj prekrivanja razdelil v dve skupini - glede na to ali
vplivajo na nosečnico ali razvijajoči se zarodek oz. plod.
Škodljivi dejavniki za nosečnico
Možne fiziološke spremljevalke nosečnosti,
ki bi utegnile škodljivo vplivati na nosečnico, ki se potaplja, vključujejo:
-
jutranjo slabost in potovalno / morsko bolezen,
-
zmanjšanje dihalne funkcije,
-
tekmovanje za kri s posteljico,
-
spremembe v odgovorih simpatičnega živčevja,
-
povečano količino maščevja in telesnih tekočin,
-
otekanje sluznic,
-
zmanjšano fizično sposobnost in vzdržljivost:
utrujenost,
-
spremembo zunanje podobe telesa,
-
škodljive vplive dvigovanja težkih bremen.
V prvem trimesečju in še posebej med 6. in 12. tednom nosečnosti
obstaja, sicer od osebe do osebe različna, a kljub temu povečana pojavnost
slabosti, bruhanja, povratnega toka želodčne vsebine in nagnjenosti
k potovalni oz. morski bolezni. Ti dejavniki so statistično pomembni
pri potapljaških nesrečah in smrtnosti v njih.
Od 4. meseca naprej je pri nosečnici moč opaziti nagnjenost k splošnemu
zastajanju telesnih tekočin in zatekanju sluznic, zaradi česar je
v prvem primeru povečana možnost za razvoj dekompresijske bolezni
(ni dovolj hitrega kroženja telesnih tekočin, zaradi česar se raztopljeni
dušik težje izloča), v slednjem primeru pa je oteženo izenačevanje
tlaka v srednjem ušesu in sinusnih votlinah in s tem povečana nevarnost
barotravm.
Med nosečnostjo se zaradi rasti plodu in pritiska na dihalno prepono
ter posredno pljuča napredujoče zmanjšuje dihalna funkcija ženske.
Zaradi stiskanja pljuč se dihalna prostornina le-teh pri nosečnici
ohranja na račun rezervne pljučne prostornine, obenem pa nastopijo
napredujoče težave z oksigenacijo krvi v pljučih, saj kljub povečanemu
pretoku krvi skozi pljuča le-ta ne uspejo oksigenirati vse krvi. Dodatno
se poveča tudi upor v zračnih dihalnih poteh, zaradi delovanja hormona
progesterona, ki vpliva na oženje dihalnih poti, celo za 50%. Rezultat
tega so zmanjšana sposobnost za fizične aktivnosti, utrujanje pri
dihanju prek potapljaškega regulatorja že pri manjših globinah in
povečana verjetnost za razvoj barotravme pljuč.
K večji verjetnosti za razvoj dekompresijske bolezni med nosečnostjo
prispevajo že opisano dejstvo, da kljub povečani količini in pretoku
krvi skozi pljuča, le-ta ne zmorejo iz krvi odstraniti vsega CO2
in viška raztopljenega dušika, drugi pomembni dejavniki pa vključujejo
zastajanje telesnih tekočin, povečanje podkožnega maščevja in mehanizmi
strjevanja krvi, ki so v obdobju nosečnosti bolj aktivirani.
Sprememba zunanje telesne podobe nosečnice ima lahko neželene stranske
učinke. Potapljaška obleka ni več primerna, saj vsak dodaten pritisk
na področje trebuha še dodatno potisne dihalno prepono v prsno votlino
in s tem oteži dihanje. Pritisk na maternico in plod lahko privede
tudi do mehanskih poškodb plodu, razpoka posteljice in s tem splava
ali prezgodnjega poroda. Posebno nevarnost za razpok posteljice predstavlja
tudi dvigovanje težkih bremen, sicer pri potapljanju običajna praksa
pri dvigovanju jeklenke, uteži, ipd.
Dodatna telesna masa se v nosečnosti razporedi neenakomerno: spremeni
se težišče telesa nosečnice, zaradi česar ženska težje lovi ravnotežje.
Posledice tega vključujejo manjšo okretnost in nerodnost, ki se pri
potapljanju odraža s težavami pri vstopanju v in izstopanju iz vode,
možnostjo padca, težavami pri pritrditvi druge opreme, npr. pasu z
utežmi ali kompenzatorja plovnosti.
V zadnjem trimesečju se pri številnih nosečnicah pojavi rahlo odtekanje
plodovnice prek membran zarodka v nožnico. Večina nosečnic tega sicer
ne opazi in pojav se sicer smatra za normalnega. Pri potapljanju (torej
v okolju, kjer je zunanji tlak povišan) pa je potrebno upoštevati
tudi možnost vstopa vode v maternico in s tem nevarnost za okužbe
in/ali posledično prezgodnji porod. Možnost okužb maternice zaradi
vstopa vode je potrebno upoštevati tudi v poporodnem obdobju, preden
se ženska odloči za ponovno ukvarjanje s potapljanjem.
Poleg fizioloških dejavnikov je pri nosečnici potrebno upoštevati
tudi psihološke dejavnike, ki se razvijejo vsled številnih
in burnih hormonskih dogodkov med nosečnostjo in v obdobju po njej.
Nosečnice v splošnem reagirajo bolj čustveno, pojavljajo se obdobja
nihanja razpoloženja, ki segajo od vznesenosti do anksioznost in klinično
opredeljive depresije. Veliko žensk se zato v obdobju nosečnosti in
v poporodnem obdobju ne počuti dovolj dobro za potapljanje, težave
pri potapljanju pa lahko nastopijo, če duševno stanje ženske ni primerno
za kompleksnosti ravnanj pri potapljanju, ki se tičejo varnosti.
|
|
- Številni škodljivi dejavniki za nosečnico

Nosečnost:
normalne fiziološke spremembe so ovira za potapljanje
|
|